logo
  • 22/11/2018
  • Comments Off on Pernyataan Keberatan Pemohon Informasi

Pernyataan Keberatan Pemohon Informasi

PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILACAP

Jalan Gatot Subroto Nomor 28
Cilacap (53223), Jawa Tengah, Indonesia

website : rsud,cilacapkab.go.id  email : rsud@cilacapkab.go.id

FORMULIR PERNYATAAN KEBERATAN
ATAS PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK ONLINE

Demi meningkatkan pelayanan bagi publik / masyarakat terhadap layanan di Rumah Sakit Umum Daerah Cilacap, PPID RSUD Cilacap, menyediakan konten /form pernyataan keberatan atas permohonan informasi publik secara online yang berbasis website / android. Bagi masyarakat yang merasa kurang puas dengan layanan permohonan informasi dari RSUD Cilacap dapat meyampaikan pernyataan keberatan atas permohonan informasi publik tersebut dengan mengisi form yang sudah disediakan.
Setelah melakukan pengisian dengan sebenar-benarnya, kemudian dikirimkan beserta dengan scan bukti diri, tanpa tanda bukti diri permohonan anda kami anggap tidak sah dan dapat mempercepat proses tanggapan keberatan saudara

Atas perhatian pengunjung semua, kami ucapkan terima kasih


A. PERMOHONAN PENGAJUAN KEBERATAN







B. ALASAN PENGAJUAN KEBERATAN


C. KASUS POSISI








Keterangan :
Permohonan ini diisi dengan sebenar-benarnya serta dapat dipertanggungjawabkan dan ternyata data identitas tidak asli, kami tidak akan melayani permohonan ini.


Comments are closed.

%d bloggers like this: